结核性腹膜炎需要做哪些化验检查

结核性腹膜炎需要做哪些化验检查？

1.血象、红细胞沉降率和结核菌素试验 部分患者有轻度至中度贫血，中度贫血多见于病程长、病变活动的患者，尤其是奶酪或并发症患者。白细胞计数多为正常或略高，少数为低，腹腔结核病变急性扩散或奶酪患者的白细胞计数可增加。红细胞沉降率可作为病变活动的简单指标，在病变活动期一般增加，病变趋于静止时逐渐正常。强阳性结核菌素试验有助于诊断本病，但在小米结核病或重症患者中可呈阴性。

2.腹水检查 腹水为草黄色渗出物，静置后自然凝固，少数为血性。偶尔乳糜，比例一般超过1.016蛋白质含量大于30g/L，超过 5的白细胞计数×10⁸/L，主要是淋巴细胞。但有时由于低蛋白血症，腹水的性质可以接近漏液，必须进行综合分析。近年来，提倡判断感染性腹水应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH<7.结核性腹膜炎是指细菌感染，尤其是腹水腺苷脱氨酶活性增加时。<3.4mmol/L，pH<7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。

本病腹水一般细菌培养阴性，结核分枝杆菌浓度阳性机会少，结核菌培养阳性率低，但腹水动物接种阳性率可达50％以上。

3.钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠外肿块等，对本病的诊断有辅助价值。X钙化影有时可见于线平片，多系肠系膜淋巴结钙化。

4.腹腔镜检查 腹膜粘附广泛的禁忌检查。一般适用于游离腹水患者，腹膜、网膜、内脏表面有分散或聚集的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，浊度粗糙，活组织检查具有诊断价值。