西医治疗胆总管炎的非手术方法

西医治疗胆总管炎的非手术方法：

1、非手术治疗胆总管炎包括解痉镇痛和利胆药物的应用，其中50种％；硫酸镁溶液通常效果好，剂量为30～50ml一次服用或10ml一天三次；胃肠道减压也经常使用；大剂量广谱抗生素的联合应用非常重要。虽然胆管阻塞时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需的浓度，但可有效治疗菌血症和败血症。常用的抗生素有庆大霉素、氯霉素、先锋霉素和氨卞青霉素。

2、胆管炎患者多因疼痛、发烧或黄疸等急性胆管炎发作。急性炎症期手术难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理变化，不应进行复杂的手术治疗，需要更多的手术机会。但如果阻塞和炎症严重，保守治疗往往很难工作。因此，在紧急情况下，正确掌握手术与非手术治疗之间的关系是很重要的。

3、一般来说，应尽量避免急诊手术。采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后，最好选择手术。通过强烈的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗，PTCD或者用内镜乳头切开取石，放置鼻胆管引流减压，多功能。非手术保守治疗12～24h，没有改善或继续加重，如持续典型Charcot’s三联征或出现休克，神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者，应及时行胆道探查减压。