布谷医生
西医治疗创伤性尿道断裂的常规方法
发布时间：2023-03-13 10:24:06浏览：次
西医治疗创伤性尿道断裂的常规方法：
1、耻骨膀胱造瘘：
耻骨膀胱造瘘，不检查耻骨后间隙，不留导尿管，不清除盆腔血肿，手术简单安全，不加重出血，不造成神经、尿道外括约肌等医源性损伤。然而，这种方法的手术次数增加，导致病期延长。此外，由于一些未经治疗的尿道断裂，长期尿道狭窄或缺损，二期手术极为困难。此外，长期造瘘会增加二期手术的感染率，必然会影响二期手术的效果。
2、尿道会师术和牵引术：
尿道会师术是过去最常用的手术，操作简单，创伤小，但会产生尿道疤痕愈合，导致尿道狭窄发病率高。此后，有各种尿道会师牵引术，如气囊导尿管牵引、前列腺尖与耻骨后骨膜固定、前列腺与盆底固定、会阴固定在大腿上的前列腺尖缝线等。
3、早起后尿道吻合术：
虽然早起后尿道吻合术直接吻合尿道效果好，但手术时间长，分离面大，出血多，术野深，操作困难，易损伤勃起神经，医源性阳痿发病率高；此外，大多数尿道断裂患者病情危重，截石位可加重骨折运动，往往难以忍受手术，因此手术风险也较大。
