手术治疗法急性重症胰腺炎

手术治疗法急性重症胰腺炎：

1、胰包膜切开引流：适用于明显胰腺肿胀的患者，可减轻胰腺张力，有助于改善胰腺血液运输，减轻腹痛。切开后，将腹部引流或双腔管引流放置在小网膜囊中，以减少继发性腹部损伤、渗出和坏死，防止感染。

2、病变清除：清除胰腺坏死组织，可防止严重感染和坏死病变的发展，但不伤害胰管，注意局部止血。～10天为宜。

3、胰腺切除术：包括部分或全胰腺切除术。一般只切除坏死部位，以避免胰腺坏死的持续发展和感染，减少并发症的发生。胰腺坏死75％；当十二指肠严重受损时，可进行全胰切除(GDP)，报告成功，但死亡率高，操作困难，生存需要外源胰岛素维持。

4、持续腹腔灌洗：可消除各种酶、坏死组织、蛋白质分解产物、细菌、毒素、渗出物等影响全身的有毒物质，有利于疾病的预后。多孔硅塑料管可通过腹壁插入，将含有肝素和抗生素的平衡盐液注入腹腔，每次1万～1500ml，约15～注射20分钟后，保留20分钟～30分钟，然后释放灌洗液。根据渗出物的变化，每11次～2小时重复一次，注意不要伤害肠管，注射量大时加重呼吸困难。

5、胆道手术：胆道结石、蛔虫等，应适当处理，以提高手术疗效，但不进行侵袭性手术。