隐球菌性脑炎需要做哪些化验检查

隐球菌性脑炎需要做哪些化验检查？

一、实验室检查

1.脑脊液:压力增加，微混或淡黄色蛋白质含量轻-中度增加细胞数增加100×106/L淋巴细胞左右。降低氯化物和葡萄糖。脑脊液涂层墨水染色可直接发现隐球菌，菌体为圆形无核，荚膜染色为双反环菌体大小不同可见颗粒物质，发芽菌体为葫芦或哑铃早期脑脊液检查，常规生化、细胞学均为95％上述异常。主要表现为炎症性变化，类似于结核性脑膜炎，但99％可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌或新型隐球菌反向乳胶凝集试验呈阳性、强阳性反应因此，脑脊液检查是隐脑确诊的重要依据。

2.免疫学检查：乳胶凝集(LA)试验：可检测早期血清或脑脊液中隐球菌多糖荚膜抗原成分。该方法比墨水染色具有更高的特异性和敏感性。脑脊液检测的阳性率可高达99％若抗。

原阳性滴度＞1∶8.可诊断为活动期隐球菌脑膜炎，滴度与感染程度成正比。有人认为新型隐球菌抗原酶联免疫测定比LA更快更优越。

二、其它辅助检查：影像学检查：颅脑CT缺乏特异性40％-50％显示正常阳性率与病程的不同阶段有关。病程越长，阳性率越高。可见脑室扩大脑积水，脑膜增强，脑实质中不规则大片、斑片或小米低密度影较小，死灶或出血灶脑MRI它可以显示大脑的本质T1呈低信号T2.高信号圆形或类圆形肿块，血管周围间隙扩大，部分呈多发性粟粒状结节样变化。

 三、相关检查：淋巴细胞、狼疮、抗凝剂、脑脊液、葡萄糖。