硝酸甘油片

      硝酸甘油片

1、事实上，酸甘油的主要用途是心脏病，也是心脏病患者的一种药物，但一般来说，它的剂量是1片。如果病情或心前区疼痛恶化，应每5分钟再次服用。

2、主要药理作用是放松血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO)，NO激活鸟苷酸环化酶与内皮舒张因子相同，使平滑肌和其他组织中的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。以扩张静脉为主的硝酸甘油扩张动静脉血管床，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液滞留在外周，减少回心血量，减少左室舒张末压(前负荷)。扩张动脉降低外周阻力（后负荷）。

3、动静脉扩张减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压。有效的冠状动脉灌注压通常可以维持，但当血压过度降低或心率增加缩短舒张期的充盈时间时，有效的冠状动脉灌注压会降低。降低中心静脉压和肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力和体循环血管阻力。心率通常稍快，估计是血压下降的反射。心脏指数可以增加、减少或保持不变。心脏指数低的患者可能会增加左室充盈压和外周阻力的增加。相反，如果左室充盈压和心脏指数正常，静脉注射可以稍微降低心脏指数。其致癌性长期动物试验尚未评估。