甲状腺淋巴瘤是什么 如何诊断

甲状腺淋巴瘤是什么?可以如何诊断?

甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)是指原发于甲状腺的淋巴瘤，是罕见的甲状腺恶性肿瘤。常发生于中老年人，女性多于男性，男女比例为1:2.7.可能与病毒感染、免疫缺陷等因素有关。

患者常表现为短期内甲状腺快速增大，可出现气管、喉压、发热、夜汗、体重明显减轻等症状。大多数患者在看医生时可以接触甲状腺肿块。肿块大小不同，质地坚硬，常固定，活动性差。40%的颈部淋巴结可能会肿大。30%的患者清楚的言语。20%的患者声音嘶哑，10%的患者呼吸困难，7%的患者甲状腺功能障碍。远处转移多见于纵隔，可侵犯骨脾。

临床诊断PTML有些困难。术前诊断率低于50%。近年来，随着影像技术和诊断技术的进步，术前诊断率大大提高。

1.以下情况应高度怀疑本病：①短期内甲状腺肿块迅速增大，伴有颈部淋巴结肿大。②声音嘶哑，呼吸困难。③伴有发烧和减肥。④胸部X线片提示纵隔增宽，气管受压。⑤既往有HT病史。⑥甲状腺功能检查提示TGAb、TPOAb明显升高。

2.血常规、骨髓穿刺、全身骨扫描等可排除其他血液疾病；细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)、可明确诊断活组织病理检查，必须进行免疫组化检查；X线检查、CT扫描、B超等，有助于发现转移病变。