羊水过多应做什么检查

羊水过多应该做什么检查？

(1)b型超声检查:用单最大羊水暗区垂直深度测量羊水量的方法(afd)显示胎儿与子宫壁之间的距离超过7cm可以考虑羊水过多(也有学者认为羊水过多)8cm羊水过多可以诊断)。如果使用羊水指数法。(afi)，即孕妇头高30°平卧，以脐带和腹部白线为标志点，将腹部分为四部分，以确定每个象限最大的羊水暗区。国内数据>18cm羊水过多。

(2)羊膜囊造影及胎儿造影:为了了解胎儿是否有消化道畸形，首先将76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔，3小时后拍摄，羊水造影剂减少，胎儿肠道造影剂减少。然后将40%碘化油20~40ml（取决于羊水的数量）注入羊膜腔，左右翻转几次。由于脂溶性造影剂与胎儿脂肪具有高度的亲和力，可分别在注射后半小时、1小时和24小时拍摄，包括头部、躯干、四肢和外生殖器。羊膜囊造影可引起早产和宫腔感染，造影剂和辐射对胎儿有一定的损害，应谨慎使用。

(3)检测神经管缺陷胎儿；这种胎儿畸形容易结合羊水过多。

b型超声之外，还有以下几种检测方法：

1)羊水和母血甲胎蛋白(α-fp)开放性神经管缺损胎儿，α-fp羊水随脑脊液渗入羊膜腔，当妊娠与神经管缺损胎儿合并时α-fp同期正常妊娠平均值超过3个标准差。α-fp同期正常妊娠平均值超过2个标准差。

2)母尿雌激素/肌酐(e/c)比值测定：当合并神经管缺损胎儿时，e/c比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。

3)羊水快速贴壁细胞，羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳，羊水刀豆素a以及抗α-fp单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法可同时检测神经管缺损，可弥补b超与α-fp法的不足。