血小板的数值每天都会有波动，但总体来说还是血小板减少。血小板减少与睡眠不好关系不大，常见原因包括免疫性血小板减少，风湿病，脾功能亢进，恶性肿瘤，甲状腺疾病等。

引起血小板减少的原因有很多，最常见的是成人原发免疫性血小板减少，另外还可见于自身免疫性疾病，甲状腺疾病，淋巴系统增殖性疾病，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，各种恶性血液病，肿瘤浸润慢性肝病，脾功能亢进、感染、疫苗接种、药物以及假性血小板减少等。

婴儿血小板减少在临床上要引起足够的重视，血小板的主要功能就是凝聚的功能，当血小板减少的时候，临床上就会出现出血倾向。最常见的像血小板减少性紫癜，大部分都是原发性的，它的发病机理还不是很清楚。它作为一个免疫性疾病，除了血小板减少以外，临床上可以出现针尖样的出血点，还会反复出现，严重的还会有颅内出血或者有其他的出血倾向。这种情况就要到血液专科门诊进行定期随访，而且要给予积极的治疗。

免疫性血小板减少症是一种因血小板减少而引发一系列出血表现的自身免疫性疾病，发病机制尚不明确，其治疗以药物治疗药物为主，一线药物有糖皮质激素和静脉滴注免疫球蛋白，二线治疗药物包括促血小板生成的药物，利妥昔单抗等。免疫抑制剂及脾切除术需要严格掌握适应症。生活中应当注意休息，避免劳累。尽量避免各种病毒感染。

引起血小板减少最常见的疾病是成人原发免疫性血小板减少症。另外自身免疫性疾病，甲状腺疾病，淋巴系统增殖性疾病，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，各种恶性血液病，肿瘤浸润，慢性肝病，脾功能亢进，感染，药物，疫苗接种等可以导致继发性血小板减少，另外还有假性血小板减少等。因此还需要到医院做进一步检查。

西医治疗以糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主，有一定毒副作用，如果是血小板偏低，可以服用中药治疗，具体需要看中医。

原发性血小板增多症主要以出血和血栓为临床表现，不会引起发热，治疗药物单一，以干扰素或羟基脲为主，可以加用降尿酸药物。从您的描述看，应该还有其他问题。

儿童的血小板减少症，大多预后良好，首选糖皮质激素治疗，现在血小板可以达到30万多，已经很好了。如果病情反复，需要考虑其他药物治疗，相对来说治疗费用更高，副作用也更大一些。也可以中西医结合治疗，有助于减少复发。

原发性血小板减少性紫癜的治疗主要是免疫抑制治疗，最常用的药物是糖皮质激素，以及丙种球蛋白。如果激素治疗效果不佳，可以考虑换用其他免疫抑制药物。在日常生活中主要是要注意避免感染，特别是病毒感染，还有就是应用其他药物时一定要慎重，多看说明书，注意是否影响血小板。

这种情况属于难治病例，可以使用其他类型免疫抑制药，比如利妥昔单抗、环孢素等，血小板生长刺激药物可以使用艾曲波帕等。也可以中医治疗。脾切除也可以考虑。