血小板减少症不怎么稳定怎么办？

艾曲泊帕起效时间大约为1-2周，另外疗效也和剂量有关。有些免疫性血小板减少患者即便最大剂量服药，血小板也难达到正常水平。也可以考虑加用免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素，利妥昔单抗等。

血小板很低，需要查血涂片和骨髓检查，骨髓检查包括细胞形态学，免疫分型，染色体，基因和活检。汉族绝大多数人都是RH阳性，输血的时候要看这个指标，血源好找。RH阴性的人很少，俗称熊猫血，血源不好找。

血小板减少性紫癜最常见的是成人原发免疫性血小板减少症，以前也称为特发性血小板减少性紫癜。其病因尚不明确，可能与病毒感染。 免疫因素，脾脏作用，遗传等因素有关。另外还需要注意有无其他继发因素，比如脾功能亢进，骨髓增生异常综合征，系统性红斑狼疮，药物性免疫性血小板减少等。

特发性血小板减少性紫癜也称原发性免疫性血小板减少症，治疗首选糖皮质激素联合丙球，用药时间还短，一般1-2周见效。也可以加用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素，艾曲波帕，海曲波帕等。