您好，老年男性，咳嗽，CT提示气管炎，是不是有吸烟史或者有害粉尘接触史，如有，请做肺功能检查鉴别有无慢性阻塞性肺疾病，如无需评估既往有无反复咳嗽的情况，可暂予阿斯美对症。

1可以去医院耳鼻喉科检查鼻窦CT和鼻内镜，如果有鼻窦引流不畅、鼻腔或鼻窦病变、药物治疗效果不好的，可以进行手术治疗，2造成鼻窦炎的原因有很多，如着凉、感冒、过敏、空气污染、免疫力下降等，所以即使手术以后也不能做到严格意义上的根治，可能会复发。3建议检查过敏源，可以进行脱敏治疗或分子靶向药治疗。

1可以口服蒲地蓝消炎口服液、氯雷他定2周左右，用布地奈德鼻喷剂每天按时按量喷鼻治疗一个月左右，2可能和过敏有关，建议检查过敏源，可以避免或减少接触过敏源，也可以进行脱敏治疗或分子靶向药治疗。

肩背筋膜炎持续治疗三个月半仍未完全康复，可能与治疗方法不当或生活习惯有关。建议继续物理治疗，并在日常生活中注意姿势和活动量，避免过度使用肩部肌肉。同时，可考虑更换治疗方案，如进行针对性的强化训练或使用抗炎药物。如果症状持续，建议再次就医，进行详细检查和评估。

1打呼噜大多数和气道狭窄、不通畅有关系，需要去医院检查鼻咽喉镜，查看气道情况，还需要进行多导睡眠监测，评估打呼噜的性质、程度，2治疗主要包括手术改善气道狭窄、戴呼吸机、减肥、尽量侧卧、别饮酒(尤其睡前)、戴牙托等方法，3少数人为中枢性的，就是脑部病变引起的，需要检查治疗脑部病变。

食管炎会引起胸口痛，咳嗽，主要表现为反酸，嗳气，胸口有烧灼感。但是患有支气管炎或者是肺炎，也会引起胸痛，咳嗽，一般支气管炎咳嗽有些会咳出黄痰，或者是连续刺激性的咳嗽。

如证实是咳嗽变异性哮喘，需要规律吸入药物治疗至少三个月，要避免接触变应原，减少接触，建议积极肺功能检查。

如果鼻塞，睡觉打鼾明显的话，需要在耳鼻喉科就诊，确定腺样体肥大的话，可以选择内科保守或者外科手术治疗。过敏性咳嗽明显的话，可以选择抗过敏药或者止咳药缓解症状。

考虑感冒引起的鼻窦炎，可以口服消炎药(如果有药物过敏，可以口服罗红霉素或阿奇霉素，如果没有药物过敏，可以口服头孢克洛或阿莫西林)、氨溴索口服液，用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗，可以用吸入性布地奈德混悬液做咽喉部雾化治疗。

可以口服消炎药(如果有药物过敏，可以口服罗红霉素或阿奇霉素，如果没有药物过敏，可以口服头孢克洛或阿莫西林)、氨溴索口服液、氨酚黄那敏颗粒，用羟甲唑林鼻喷剂喷鼻治疗(鼻喷剂一般用七天左右，不宜使用时间过长）。