糖尿病肾病如何分期？

糖尿病肾病是如何分期的呢，目前糖尿病肾损害临床一般分为五期，第一期就是为糖尿病的肾病的初期。这一期就是肾小球超滤过率是这一期的最突出的一个特征，肾体积是增大的肾小球入球小动脉扩张肾血血浆流量增加。肾小球内压增高，肾小球滤过率明显升高。二期是肾小球毛细血管基底膜增厚以及细膜机制轻度增宽，尿蛋白排泄率这个时候多数正常可以有间断的增高。就是比如运动以后应激以后可以增高，所以这时候临床可以看到，有的时候会有一些微量白蛋白尿的一个增高肾小球滤过率是轻度增高的。三期就是早期糖尿病肾病期。肾小球基地膜增厚以及细磨基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变，出现持续微量白蛋白尿，尿微量白蛋白是在20到200微克之间。肾小球滤过率仍然高于正常或者是正常的，四期就是临床糖尿病肾病期了，肾小球病变更加严重，部分肾小球硬化，有灶状肾小球肾小管的萎缩，以及间质纤维化。尿蛋白是逐渐增多的，这时候尿微量白蛋白一般都是大于200，相当于尿蛋白总量大于24小时大于0.5克。肾小球滤过率是下降的，可以伴有水肿和高血压，肾功能是逐渐减退的，还有病人会表现为肾病综合征。五期就到了尿毒症区了，多数肾单位闭锁。尿微量白蛋白是降低的血肌酐升高血压升高。