什么时候建立血管通路合适呢？

透析之前慢性肾衰竭患者，要定期随诊专科医生，早期建立永久性的血管通路，可以降低并发症和死亡率。
一般情况下，应该在预计透析开始前1年，就要考虑建立自体动静脉内瘘。第一次动静脉内瘘至少应该在预计透析前三个月开始建立，内瘘的成熟需要四周左右，过早的穿刺会造成内瘘血管内膜的损伤，血栓的形成，影响内瘘的寿命。合成人造血管瘘可以在需要前一个月植入。
如果没有理想的血管通路，而需要透析的时候，则需要行中心静脉插管，不仅损伤血管，而且会增加并发症的发生率，病人也比较痛苦，花费也比较高。所以建议尽可能使用动静脉内瘘，早期建立动静脉内瘘。