妊娠期心脏病如何孕期管理

首先妊娠合并心脏病，最多见的是先天性心脏病，在妊娠前需要对患者心脏的功能，还有心脏病的妊娠风险进行初步的评估。
通常心功能分为四级，分级是根据是否影响到患者的日常活动，以及影响的程度来进行判定的，如果认为患者不适合妊娠，例如心功能3到4级，分级是在产科和心脏科医生的共同评估之后确定了。对于不适合妊娠的孕妇，肯定是要注意避孕，一旦意外妊娠之后，应当及时的终止妊娠。
已经妊娠并且合并心脏病的孕妇，在整个产检期间，应该密切的监测，在生活中注意限制盐分的摄入，并且注意补充需要的营养元素。如果在分娩期对于心功能一级的患者可以考虑阴道试产，但是需要制定分娩计划，密切的监测第一第二以及第三产程，并且在心力衰竭发生后，可以考虑使用强心利尿扩血管的治疗，并且要注意预防产后出血的发生。
心功能3到4级的患者，可以考虑放宽剖腹产手术的指征进行手术分娩。当然在手术的过程中，也需要与麻醉科协作共同严密监测心功能以及液体的出入量平衡，在产后需要预防性的使用抗生素预防感染，在产褥期尤其是产后的三天内，需要观测孕妇的生命体征。注意患者出入量平衡，避免发生产后心衰等等。