子宫颈癌的手术治疗介绍

子宫颈癌的常用的手术方式，手术的优点是年轻的患者可以考虑保留卵巢和阴道，主要适合于IA到IIA患者，IA1期就是没有其他高危因素,可以选择筋膜外全子宫切除，有淋巴脉管间隙浸润按照IA2处理。IA2可以做改良广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除，或扫前哨淋巴结，IB1和IIA1行广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除，或者是前哨淋巴结绘图活检，IB2和IIA2做广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除，或者是同期放化疗之后再做手术治疗。也可以先采用新辅助化疗，然后缩小病灶之后进行广泛性子宫切除，加上盆腔淋巴结切除以及选择性腹主动脉旁淋巴结取样。
没有绝经小于45岁的鳞癌患者可以考虑保留卵巢，要求保留生育功能的年轻患者，IA期无淋巴脉管间隙浸润可以做锥切，但是至少要保证切缘是阴性的。
IA1期有淋巴脉管间隙浸润等同于IA2以及IA2患者可以做锥切，加上盆腔淋巴结清扫或者是清扫前哨淋巴结。对于肿瘤直径小于两厘米的IB1期行广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结切除，或者是考虑前哨淋巴结的切除。如果是经腹或者是腹腔镜途径的手术，肿瘤直径稍大的患者可以考虑扩展适用范围。