Q左心衰竭患者合并右心衰竭要注意哪些问题
范军
您好!心衰分为左心衰,右心衰和全心衰,如果是左心衰合并右心衰,那就说明是全心衰。治疗上主要包括强心,利尿,扩血管,应用β受体阻滞剂,raas抑制剂或arni,醛固酮受体拮抗剂,sglt2抑制剂等。慢性心衰确实有猝死的可能,但只需要坚持治疗,可以尽量避免猝死发生。
Q感染性心内膜炎导致的栓塞该怎么治疗?
您好!感染性心内膜炎出现栓塞是其常见并发症,如果是引发大面积脑梗,在疾病很早期根据情况可以考虑急诊取栓手术,静脉溶栓也是在早期有适应症者可以考虑,大多数都是采取抗凝治疗,并预防再次发生栓塞。
Q房间隔缺损4.8mm需要做手术吗
您好!房间隔缺损属于先天性心脏病,到了67岁才首次被发现,平时也没什么症状,缺损面积比较小,不需要做封堵手术治疗。动态观察病情变化,定期复查就可以了。
Q血脂正常,血压也控制在范围内,心电sT段下移
您好!心电图有st段下移,提示有可能有心肌缺血,最好再进一步检查,心脏彩超,冠脉cta甚至冠脉造影,明确是否有冠心病的可能。是否需要用他汀,主要看血脂水平,如果胆固醇较高,需要用他汀控制血脂。您目前如果还有肥胖,吸烟等危险因素的话,需要用阿司匹林预防心脑血管病。
Q请教腿抖和心前区后背区疼痛的问题
您好!老人高龄,出现胸痛不能排除心脏的问题,最好详细检查一下,做心电图,心脏彩超,动态心电图,冠脉cta或冠脉造影等,查心肌酶,bnp,排除心肌缺血可能。腿抖一般和心脏关系不大,可以看看神经内科,排除脑血管病等,是否是骨质疏松引起腿抖,平时注意测量血压,心率。
Q请问心脏早搏算心脏病吗?有什么危险吗?
您好!心脏早搏有很多种,房早,室早,交接区早搏等。还根据早搏的数量分为偶发,频发早搏等。病因方面有功能性和器质性两大类。一般来说,功能性早搏虽然也是心脏病的一种,但预后很好,不严重。器质性早搏需要积极治疗原发病,必要时可以考虑射频消融手术。
Q心律不齐心率高低差巨大
您好!您发的图片我都看了,动态心电图提示全天平均心率正常,最慢心率35次,发生在夜间睡眠中,应该是迷走神经兴奋性增高常有的表现,不合并其他缓慢型心律失常,没有特别病理意义,可以认为是正常的,另外,心脏彩超和胸部ct也都是正常的。体检结果都没什么问题。
Q心房扑动的心电图有哪些指标?
您好!心房扑动在心电图上有典型的表现,一般节律整齐,可见到p波消失,代之以明显的心房扑动波,每分钟250-350次,可以表现为2:1,3:1,或4:1传导,目前针对房扑最有效的治疗手段是射频消融。
Q家族性高胆固醇血症,药物治疗没有效果怎么办?
您好!家族性高胆固醇血症,临床治疗确实比较困难,尤其是纯合子型,目前针对胆固醇增高,有很多种不同作用机制的降脂药物,可以用强效的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,联合依折麦布,如果还不行再联合pcsk9。
Q劳力性心绞痛呼吸困难怎么治疗
您好!劳力性心绞痛是冠心病的典型症状,可以做冠脉cta或冠脉造影,进一步明确冠脉有没有严重狭窄或堵塞,必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。有呼吸困难,憋气,除了心脏问题,还可能是呼吸系统疾病引起,可以查心电图,心脏彩超,动态心电图,肺部ct,肺功能等检查。
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