问题分两方面，一方面是病毒方面，一方面是机体免疫力方面。如果病毒是很轻微的一个病毒，它引起机体的功能的改变很轻微，或者不引起功能改变，只引起轻微的肺部的一个改变，机体免疫力也很强，引起的临床症状也不重，病毒感染的中毒症状也不重，经过休息、对症处理、吸氧气、用中药清热解毒、抗病毒，有可能能自己扛过去，也就说老百姓说的自愈。
如果病毒感染引起的肺炎临床症状比较重，也就是出现了进行性的加重，一开始比较轻微肺炎，最后变成严重的肺间质的改变，引起了严重的通气血流比的失调，引起了严重的氧和二氧化碳的交换的障碍，不能保证人体的正常的供氧，也就是肺炎的严重的状态的情况下，一般这种病毒肺炎不经过特别有效的临床的干预措施是不能好的，所以重症的病毒性肺炎是不能自愈的，轻度的抵抗力特别好的，有可能能自愈。
