临床上决定某一疾病的最佳手术时机,要取决于多种因素,这些因素包括某一时间段对疾病不做手术的后果,如果对这种疾病做手术了,手术的死亡率,手术的费用,手术的并发症以及手术的远期效果是怎么样的? 由这些因素来综合决定某一种疾病的最佳手术时间。
国外的临床研究发现,小于三个月的患儿,手术的死亡率是大年龄组患儿的5倍以上,年龄越小的患儿,做法洛四联症根治手术的时候,跨肺动脉瓣环加宽右心室流出道的几率也越大,远期发生肺动脉瓣关闭不全的可能性也越大,从而使远期的生存率降低,手术的费用也会明显的增高。同时手术以后,在患儿的呼吸道管理等等一系列的管理方面难度会增大。
基于上述的原因,如果没有缺氧发作或者心力衰竭的发生情况的话,法洛四联症患儿的最佳手术年龄为6~12个月。