酒精性心肌病和扩张型心肌病是两种不同类型的心肌疾病，其主要区别在于其发病原因、病理变化和临床症状等方面。
酒精性心肌病和扩张型心肌病的区别：
1、发病原因：酒精性心肌病的主要原因是长期酗酒，酒精直接毒害心肌细胞，导致心肌萎缩、纤维化和心肌肥大等病理变化。而扩张型心肌病则是由于心肌壁变薄、心腔扩大，心肌收缩功能减弱，导致心脏泵血受阻，其发病原因包括遗传因素、感染、代谢性疾病等。
2、病理变化：酒精性心肌病主要表现为心肌细胞的萎缩、纤维化和心肌肥大等，心腔不扩张或轻度扩张。扩张型心肌病则表现为心肌壁变薄、心腔扩大、心肌收缩功能减弱等病理变化。
3、临床症状：酒精性心肌病的早期症状主要是心脏负荷感增加、心动过速、心悸等，晚期症状包括心力衰竭、心律失常等。而扩张型心肌病则早期可能无症状，晚期则表现为呼吸困难、心力衰竭等。
酒精性心肌病和扩张型心肌病的注意事项：
如果心脏不适与酒精性心肌病有关，建议在日常生活中避免饮酒防止心肌细胞过度死亡的情况发生。如果与扩张型心肌病有关，应积极配合医生进行治疗，以免心脏功能进一步恶化。
