一般在临床上把股骨头坏死分为早期、中期和晚期三个阶段。
1、早期:所谓早期,从普通的X光片上是看不见股骨头坏死的,但是通过CT或者核磁共振能够看到股骨头坏死,这时主张选择保守的药物治疗。
2、中期:随着自然病程的发展,如果从普通的X光片上已经能看到股骨头坏死,但是股骨头仍然是圆形的,还没有出现塌陷,这时叫中期的股骨头坏死。早、中期的股骨头坏死,都可以考虑选择保髋治疗。
3、晚期:一旦出现股骨头塌陷则被定义为晚期的股骨头坏死。无论是年轻人还是老年人,一旦股骨头出现塌陷,最终面临的是人工髋关节置换手术。
人工髋关节置换手术虽然是人工的,但是治疗效果反而比保髋治疗、微创手术效果更肯定,值得注意的是人工髋关节置换手术有一定的使用寿命,所以年轻的患者能保髋尽量的优先保髋治疗,中老年人患者如果预计寿命在30年以内,出现了股骨头坏死塌陷,髋关节置换可能是最佳的治疗策略。