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痛风发作和缓解期该如何用药?

发布时间:2022-10-09播放:
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痛风患者血尿酸波动容易导致痛风发作,特别是降尿酸治疗时,反而可以诱发或者加剧痛风发作,有些患者难以理解,不建议痛风发作期再加用降尿酸药物。一般在痛风发作缓解2周以后进行降尿酸治疗,降尿酸的药物应从小剂量开始应用,根据尿酸水平逐渐增加剂量,使血尿酸平稳缓慢的下降,可以避免痛风发作。

在痛风发作期间,可能需要应用一些小剂量的秋水仙碱或者小剂量的非甾体抗炎药,痛风发作的治疗也许需要3-6个月,但是要注意血常规和肾功能是正常的情况下,应用更加安全。在痛风发作的时候使用秋水仙碱可以快速地有效地缓解疼痛,而且秋水仙碱价格低廉,适合多数痛风发作的患者。

但是需要注意,秋水仙碱仅仅可以缓解疼痛,并不降低尿酸水平,属于治标不治本的药,有些患者长期应用容易产生依赖,只要痛风发作就用来镇痛,长期应用对肾损伤有一定的影响,因为有一定的肾毒性,所以痛风肾病的病人要严格的限制使用。

痛风肾病发作的时候时,应用秋水仙碱要限制使用剂量,当血肌酐清除率小于30ml/min时要禁止使用,这种情况下可以使用糖皮质激素,比如得宝松来替代秋水仙碱止痛治疗。

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