在临床上,尿隐血阳性是肾科门诊最常见的一类疾病,尿隐血阳性不一定是真正的血尿,要判断个体是不是血尿,需要做显微镜下尿的红细胞计数。目前尿液的常规检查主要采用干化学试纸法,只要尿液中存在可以使试纸条变色的物质,就可能会出现阳性的结果,导致血尿的诊断,实际上出现这种情况不一定是真正的血尿。
面对患者尿隐血阳性,首先应确定是不是血尿,尿里是否有红细胞,还是尿液里一些红色物质干扰所致,一些食物,比如过多的食用红色的火龙果、辣椒、番泻叶,以及一些药物,比如抗结核的药物,利福平还有苯妥英钠,都可能导致尿液呈红色。
还有一些未知的代谢物质也可以使尿液呈红色,一些人用特殊的染发剂,有的时候被吸收到体内也可以导致红色;还有一类是血管内溶血导致的血红蛋白尿和肌细胞损伤引起的肌红蛋白尿,也可以见到尿隐血阳性。应更多的结合临床表现,尿蛋白定量多少,以及肾脏的影像学检查结果,来进行综合分析进行判断。