骨关节炎的发病机制，首先跟退变、老化、关节的过度使用有关系，这个是骨关节发生的最基本的因素。除此之外，骨关节炎还跟其他的一些因素有关系，比如跟运动方式、运动损伤、体重，还有跟是不是受凉等等都有关系。
骨关节炎又分原发性的骨关节、继发性骨关节。那么继发性骨关节是有一些明确的因素引起骨关节炎，比如比较常见是髋关节发育不良，髋关节的包容性不好、力性不好，它会引起应力的集中，那么很容易引起软骨的破坏，引起继发性骨关节炎。
比如比较常说的过度坏死，过度坏死如果是引起塌陷之后，那么关节面不平整会引起继发性骨关节。还有一个是关节内的骨折，因为也是关节面不平整，会引起继发性骨关节。还有运动损伤、韧带的损伤、关节不稳定，比如踝关节韧带损伤以后没有处理好，那么就引起关节的不稳定，就经常崴脚。这个是踝关节骨关节引起的一个重要因素。
