1、短暂的原发性心肌损伤,如接触毒性物质,对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持2心脏的整体功能,但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。
2、心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡,又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制。
3、某些因素,如酒精,虽然不直接损害心肌细胞,但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障碍。
此外,许多损伤还会累及心脏的纤维支架系统,影响心肌的顺应性,从而参与心室扩大的发生与发展。
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