一般可以有顺行和逆行操作两种方法，也可以采用从对侧肢体穿刺，逆行翻山到同侧肢体来进行治疗。手术首先要通过导丝导管的配合，通过闭塞段是技术上要求最高的一段，一旦通过了闭塞段建立了轨道之后，所有的操作沿着轨道进行就可以了。
手术当中会根据具体的病情来决定采用哪种治疗的措施和器材。比如如果通过闭塞病变感觉非常容易，意味着里头可能是主要以血栓成分为主，此类患者有可能会采用置管溶栓，或者使用抽栓导管的方式来进行处理。
如果闭塞段通过非常艰难，可能会考虑闭塞是以纤维性或者钙化性病变为主，在这种情况下有可能会采用包括激光消融或者是旋切技术在里头。反复狭窄或反复闭塞的患者，一旦通过之后有可能会采用药物球囊进行处理之后，在扩张完成之后会植入相应口径的支架来覆盖整个病变。
