宫颈糜烂有生理性和病理性的原因,绝大部分宫颈糜烂指的是宫颈的柱状上皮异位,是一种生理性的表现,不需要进行特殊的处理。如果是病理性的糜烂样表现,首先要进行防癌筛查,如果防癌筛查没有问题,要排除是否是急性或者是慢性的宫颈炎。
如果是慢性的宫颈炎,要看患者是否有沙眼衣原体、淋病奈瑟氏菌的再次感染,以及性伴侣是否接受了治疗,患者是否有阴道内的菌群失调等,筛查出了原因可以对症对因处理。对于反复发作的患者,并且药物治疗无效,症状比较明显的患者,在防癌筛查合格之后可以考虑进行物理治疗。
物理治疗也有几点要求,首先应该是在月经干净后3~7天进行,同时患者不能合并有生殖道的急性炎症,并且要TCT和HPV都没有问题,并且要向患者交代物理治疗之后的一些并发症,或者说是一些注意事项,例如术后大概1~2周有脱痂期,脱痂期可能会再次出血,术后可能会有宫颈管狭窄感染,水样排液等问题,在愈合的期间,例如4~8周内是不能进行同房盆浴以及阴道冲洗的,要嘱咐患者定期复查,直到宫颈创面愈合。