子宫肌瘤其实目前没有特别明确的一个确定的发病原因，研究提示可能跟遗传的因素包括家族史或者是染色体的结构异常，还有性激素的作用，例如雌孕激素的水平，还有干细胞突变等等有关。遗传因素比如患者的家族中一级亲属例如母亲、女儿、姐妹如果罹患了这种子宫肌瘤，患者发病风险会相对的增高一些。
另外研究提示子宫肌瘤跟人种有一定的关系，还有子宫肌瘤的患者中大概有40%左右可能跟子宫肌细胞的染色体的结构异常有关。
另外子宫肌瘤跟患者体内的雌孕激素水平也有一定的关系，例如在雌孕激素分泌旺盛的生育年龄期的女性，子宫肌瘤相对更高发一些，在绝经后雌孕激素水平降低，有一部分患者的肌瘤会自然的这种减小萎缩甚至是消退，并且在怀孕时由于雌孕激素的分泌增加肌瘤有增大或者是发生红色变性的这种倾向，如果有近期服用了雌孕激素药物的这种病史，子宫肌瘤有一些会有增大的表现。
