急性脑梗塞的最佳的治疗，是在很短时间内进行血管再通的治疗，包括溶栓和取栓的治疗，这是我们所提倡的急性脑梗塞的最佳的治疗。
如果不需要或者错过这个时机，可能可以采取其他一些药物来治疗，主要是要控制危险因素，就是引起脑梗塞的所有的病因，要去寻找病因，然后控制它，减少脑梗塞的发生发展的过程；然后还有一些预防血栓的复发的一些药物，常用的像ABC概念叫降血压，阿司匹林，还有他汀类降血脂、降胆固醇，各种综合手段的应用，然后来控制脑梗塞的以后的发展减少复发。
还有一些就是我们所谓的改善微循环，促进神经功能的药物，这些药物可以有助于神经功能缺损的恢复，也是在脑梗塞之后需要用的药物。脑梗塞其实并没有千篇一律的好药，可能还要根据病因分型，针对不同病因来进行治疗，比如心源性，可能就很多时候要考虑抗凝治疗。动脉粥样硬化是抗血小板治疗，他汀来降血脂治疗，针对不同的病因我们有不同的选择。
