范军

您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。

您好！听诊发现的心脏杂音，如果心脏彩超没有提示瓣膜有问题，那通常认为是功能性杂音，一般不需要特殊治疗，也不会对身体产生严重不良影响，这种杂音也有可能是一过性的，也可能再次听诊时杂音就会消失。可以定期复查。

您好！有二度一型房室传导阻滞，建议平时用药时避免服用减慢心率的药物，可以做心脏彩超，动态心电图等，了解全天平均心率，心脏停跳时长等，如果心率太慢，伴有明显脑供血不足症状，可以考虑做永久起搏器植入手术，如果没到需要起搏器程度，通常也不需要药物治疗，定期复查就可以了。

您好！如果确诊是心肌病，还要明确到底是哪一种心肌病，肥厚性心肌病通常可以考虑做射频消融治疗，针对肥厚的心肌进行消融。如果是扩张性心肌病或限制性心肌病，一般无法手术治疗。您如果有条件可以到北京来进一步详细检查一下，如果具备手术指征，可以考虑手术治疗。

您好！窦性心律不齐通常认为是大致正常的心电图，但心动过缓就有可能是有点异常，如果心率不是很慢，一般也问题不大，不需要特殊处理，如果不放心，可以做动态心电图，心脏彩超等，了解全天平均心率，还有没有其他心律失常。通常轻微的窦性心动过缓也算作正常。

您好！有脑梗塞肯定需要长期服用脑梗塞二级预防药物治疗。检查有冠状动脉硬化，伴有胸闷，可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查，如果心脏血管有超过50%狭窄，也需要用治疗冠心病药物，如果冠脉狭窄非常严重，必要时还可以考虑做冠脉介入支架治疗。

您好！看你年龄不大，一般来说，年轻人发生心肌缺血的可能性很小，既然之前做过冠脉cta没问题，那就更说明你的症状不太可能是心肌缺血引起的，不用担心，胸闷的原因很多，你再查查心脏彩超，胸部ct等看看，也可能是神经性的，心电图异常不代表心脏一定有问题。

您好！有高血压，需要长期用降压药物控制血压在140/90以下，合并心动过速，可以查心电图，心脏彩超，动态心电图等，明确心律失常的类型，严重程度，可以查血常规，甲状腺功能等排除贫血，甲亢引起的心动过速。必要时可以考虑做冠脉cta或冠脉造影排除心肌缺血引起的心慌。

您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制好血压，合并高血脂，除了饮食控制外，如果效果不佳，也需要用降脂药物，您的低密度脂蛋白偏高，可以首选他汀治疗，用药1个月左右复查肝功，肌酸激酶和血脂。