主任医师血管外科
北京大学人民医院
手上血管突出怎么回事
一些患者发现自己的手上血管非常突出,绝大多数这种情况是正常的,因为正常人的上肢,尤其是手背上皮下脂肪比较少,而且由于上肢静脉瓣数量少,所以当下垂肢体的时候,可以发现手上的静脉非常突出,有一些体力劳动者或者非常瘦弱的人,这种现象更加明显。
深静脉血栓如何治疗
深静脉血栓最主要的治疗方法是抗凝治疗,抗凝药物包括注射剂和口服,注射剂主要包括普通肝素和各类低分子肝素药物,包括一些传统像华法林和一些新型的口服抗凝药,如利伐沙班等。
如何治疗下肢静脉血栓
首先要搞清楚到底是深静脉血栓还是浅静脉血栓。如果是浅静脉血栓,病人往往在静脉曲张的基础上,在浅静脉里形成血栓,这种情况主要的表现是局部的红肿疼痛和硬结或者索条,如果发生这种情况,一定要注意不要用按摩或者挤压的办法,一定给予对症的药物,比如迈之灵,或者外用喜辽妥,如果浅静脉血栓扩展可以加用抗凝治疗。
静脉炎冷敷还是热敷
对于静脉炎,冷敷还是热敷,目前来说并没有一个明确的大家都认可的观点,但是一般而言,静脉炎的急性期,出现红肿、表面发热和疼痛的时候,一般建议患者用冷敷,可以用50%的硫酸镁局部冷敷,主要起到的作用是收缩血管,减少渗出,同时缓解肿胀,缓解疼痛。在经过了一两周之后逐渐转入慢性期,此时如果疼痛的质硬的索条仍然没有明显的变软,此时要可以改成热敷,热敷的目的是扩张血管,促进循环,促进炎症吸收和促进质硬的锁条的变软。
静脉炎的预防和护理
静脉炎临床上最常见的继发于静脉曲张的静脉炎,这种从预防的角度,要在日常生活当中,注意穿戴医用弹力袜,可以有效的缩小曲张静脉的口径,加快局部血流。此外如果休息的时候要抬高患肢,也是为了加快静脉回流,避免瘀滞,还有就是适当的饮水,避免血液粘稠。
静脉炎的分级和表现
静脉炎是输液之后常见的并发症,临床上护理最多见,按病因可以分为细菌性、化学性的、机械性和血栓性的浅静脉。
静脉血栓要不要放滤网
首先要搞清楚为什么要放滤网,下肢深静脉血栓发生之后,造成肺栓塞的概率很高,最高可以达到70~80%,但是其中有症状的肺栓塞也就是出现胸痛、咳嗽、气短、咳血的症状的肺栓塞,只有10%造成患者猝死,或者最终导致死亡的肺栓塞大概只有1~2%。下腔静脉滤器是一种过滤装置,用于拦截从下肢静脉里飘过来的血栓,但是滤器本身的设计导致必须得有一定的通过性,否则滤器很快自己就堵掉了。
静脉曲张出血怎么办
静脉曲张是一种常见病、多发病,一些患者随曲张的时间延长,静脉隆起,把表面的皮肤越撑越薄,弄破的时候或者有时候自发出现破裂,由于曲张的静脉内压力非常高,出血的时候可以喷出去很远,和动脉出血不同,这种出血不是搏动性,而且流出来的血相对偏暗。
颈动脉硬化如何治疗
颈动脉硬化会造成比较高脑梗的发生率和致残率,因此要引起重视,在颈动脉硬化的早期,如果没有造成血管的狭窄,可以通过药物的控制和控制易感因素,包括高血压、高血脂、高血糖等等,以及积极的体育锻炼活动来进行控制。
夹层动脉瘤的症状
夹层动脉瘤的症状,包括胸痛可以是转移或者扩展性的胸痛,疼痛的部位和累积的范围有关系,累积升主的时候,可以出现心前区的疼痛,伴有频死感,累积弓部的时候,可以出现颈部或下颌部位的疼痛,累计降主动脉的夹层,一般是肩胛区域的疼痛,疼痛具有转移和扩展的特点。