万瑾

产后风湿属于焦虑、抑郁的躯体化症状，多指育龄期女性在产后这一特殊时期出现一系列的风湿性症状，如关节肌肉疼痛、酸胀、麻木、屈伸不利等，伴气短、失眠健忘、倦怠乏力、急躁易怒或郁郁寡欢等，其症状多样，而且没有特异性，做各项检查也多无异常，药物治疗效果不佳。需要放平心态，适当参加活动和锻炼，保证充足的睡眠，注意做好保暖措施，如症状影响到了生活，第一时间前往正规医院，咨询妇产科或风湿科医生，进行合适且必要的治疗。如果关节出现肿胀，明显疼痛，还是需要及时就诊风湿科完事实验室及影像检查除外类风湿关节炎等自身免疫病。

强直性脊柱炎本身并不会影响生育，会对生育产生影响的很大一部分在于患者服用的药物，因此在计划要宝宝前，根据不同的药物半衰期，停止用药3~4个半衰期以上，就可以开始正常备孕了。 例如，非甾体抗炎药及生物制剂至少停药一个月；柳氮磺吡啶至少停药2~3个月；甲氨蝶呤至少停药3个月；来氟米特至少停药1年，可同时服用消胆胺促进其代谢，需在医生指导下用药。 携带HLA-B27基因的概率不等于发病率。强直性脊柱炎除了遗传基因有关，还受环境因素的复杂影响。即便父亲或母亲HLA-B27基因阳性，生下孩子患病的概率也仅有20%，并不是理论上的50%。并且，体检检查出HLA-B27阳性的人并不一定会发展为强直性脊柱炎，有些患者的HLA-B27呈阴性。可以肯定地说，强直性脊柱炎家族人群只有少数会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。

痛风由于高尿酸血症导致，病因和发病机制尚不十分清楚，与遗传，环境，肾病，药物，肿瘤化疗或放疗等多因素都可导致痛风发生。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，由于自身抗体导致炎症发生。可就诊风湿免疫科进行系统检查评估疾病情况，明确诊断，根据检查结果制定治疗方案。

过敏性紫癜如果出现皮肤，关节，肾脏等多系统受累，可以就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果给予个体化治疗方案。

类风湿因子阳性需要警惕类风湿关节炎，干燥综合征等自身免疫性疾病，可以就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情明确诊断，给予个体化治疗方案。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，但在风湿免疫科进行规范化诊疗及长病程管理疾病可以得到很好的控制，减少关节畸形及功能障碍发生。建议现疾病活动及时就诊风湿免疫科，治疗前进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果进行个体化治疗方案制定。治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，生物制剂，合成类靶向药物等，需要在风湿免疫科医师指导下使用，诱导缓解并长期随访维持病情持续缓解。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，但在风湿免疫科进行规范化诊疗及长病程管理疾病可以得到很好的控制，减少关节畸形及功能障碍发生。建议治疗前就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果进行个体化治疗方案制定。治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，生物制剂，合成类靶向药物等，需要在风湿免疫科医师指导下使用，诱导缓解并长期随访维持病情持续缓解

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，但在风湿免疫科进行规范化诊疗及长病程管理疾病可以得到很好的控制，减少关节畸形及功能障碍发生。建议治疗前就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果进行个体化治疗方案制定。治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，生物制剂，合成类靶向药物等，需要在风湿免疫科医师指导下使用，诱导缓解并长期随访维持病情持续缓解

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎性疾病。组织学特征为白细胞破碎性血管炎，在血管周围常可见白细胞浸润和核碎裂，免疫荧光染色证实受累的血管壁有IgA沉积。其临床表现包括：紫癜性皮肤病变、胃肠道症状和关节症状以及肾脏损害，也可有肺、心、生殖和神经系统症状，由此常称紫癜性综合征。 引起过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的病因不明，主要考虑与感染和变态反应有关。约1/3的患者发病前有感染发生，最常见是上呼吸道感染，也有衣原体和寄生虫感染。约1/4的患者发病前有药物、食物、花粉过敏及疫苗接种、昆虫叮咬的病史。儿童最常见的触发因素为病毒和细菌感染。 过敏性紫癜严重程度主要取决于受累器官的情况，建议定期医院复查血尿常规，肾功能等进行评估。

关节出现肿痛需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况明确诊断，根据检查评估结果给予个体化治疗方案，同时患者需要注意关节保暖，避免劳累，减少登山等运动，适度补钙及维生素。