副主任医师血液内科
北京天坛医院
Q什么是溶血性贫血?
溶血是红细胞因为各种原因遭到破坏,寿命缩短的过程。正常情况下,骨髓具有6~8倍的造血代偿能力。当溶血的发生超过骨髓的代偿能力,从而引起的贫血即为溶血性贫血。急性溶血性贫血多为血管内溶血,起病急骤,临床表现为严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛,呕吐,寒战,随后出现高热,面色苍白和血红蛋白尿,黄疸。慢性溶血性贫血多为血管外溶血,临床表现有贫血,黄疸,脾大。自身免疫性溶血性贫血是临床最常见的溶血性贫血。多为慢性血管外溶血。
Q小儿贫血会造成什么影响?
小儿贫血不仅会影响生长发育,还可能是一些感染性疾病的诱因,甚至造成小儿多系统损害,贫血患儿常表现为皮肤粘膜苍白,还可能出现呼吸心跳加速,食欲不振,注意力不集中等多系统症状,还会导致神经精神发育迟缓,智力受影响等。因此需要及时治疗,同时加强营养,避免复发。
Q白血病为什么流鼻血?
鼻出血属于白血病的出血症状之一,白血病早期以出血为表现者近40%,出血可发生在全身各个部位。原因与大量白血病细胞在血管中瘀滞,肿瘤细胞浸润局部血管,肿瘤细胞浸润骨髓抑制正常造血导致血小板减少,凝血功能异常以及感染等因素有关。其中血小板减少是出血最主要的因素。
Q血友病是癌症吗?
血友病不是癌症,属于遗传性疾病,以自幼反复自发性出血为主要表现,主要是由凝血因子VIII或IX缺乏所致,属于X连锁隐性遗传。绝大多数患者为男性。如果接受标准预防治疗,预期寿命与正常人相近。
Q中老年女性缺铁性贫血是什么原因导致的?
缺铁性贫血的病因主要包括两个方面,首先是摄入不足,除了食物因素以外,还包括影响铁吸收的胃肠道疾病,喝浓茶、咖啡等,有些病人需要做胃肠镜的检查才能明确。另一方面是铁的丢失增加,比如消化道出血会造成黑便,痔疮出血表现为鲜血便,还没有绝经的女性月经增多提前,银屑病大量脱屑等。
Q贫血如何治疗?
贫血的原因有很多,最常见最好治的是缺铁性贫血,去除病因加补铁治疗就可以了。但对于其他原因导致的贫血,则需要到医院做进一步详细检查。
Q儿童白血病能治愈吗?
儿童白血病以急性淋巴细胞白血病最多见,治愈率高达80%,但是也要进行预后危险分层,如果是低危的急性淋巴细胞白血病,完全有可能通过单纯的化疗就达到治愈,但如果是高危的急性淋巴细胞白血病即使通过化疗达到了缓解,也有可能复发,对于复发的儿童急性淋巴细胞白血病,需要根据具体情况考虑是否行异基因造血干细胞移植,以期达到治愈。
Q白细胞减少症是什么病?
白细胞减少症是一种很宽泛的诊断,只要外周血白细胞总数持续低于4.0×10*10E9/L就可以诊断。临床症状取决于白细胞减少的程度,明显减少者容易出现疲乏,无力,头晕,食欲减退等非特异性症状。严重减少者还会出现发热等感染表现。引起白细胞减少的原因很多,例如药物,病毒感染,风湿病,骨髓增生异常综合征,急性白血病,射线,脾功能亢进,恶性肿瘤骨髓转移等。建议到血液科门诊做进一步的检查。
Q淋巴癌的症状有哪些?
淋巴癌也就是淋巴瘤,可以表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大。也可以有发热,盗汗,消瘦的全身症状。因此不排除是淋巴瘤的可能,建议到医院做进一步的检查,包括验血,浅表淋巴结的超声,必要时还需要做淋巴结的穿刺活检。
Q血小板减少性紫癜是什么原因导致的?
血小板减少性紫癜最常见的是成人原发免疫性血小板减少症,以前也称为特发性血小板减少性紫癜。其病因尚不明确,可能与病毒感染。 免疫因素,脾脏作用,遗传等因素有关。另外还需要注意有无其他继发因素,比如脾功能亢进,骨髓增生异常综合征,系统性红斑狼疮,药物性免疫性血小板减少等。