痴呆

老年痴呆的核心症状是三个：认知功能（学习能力、分析判断能力、逻辑思维能力、记忆力、时间空间定向力、组织性计划性）紊乱、人格行为模式异常、各种各样的精神障碍（幻觉、妄想、抑郁焦虑）。此外，或多或少地出现运动障碍、感觉障碍、植物神经紊乱。

阿尔茨海默病（AD）是老年性痴呆的一种。痴呆以认识障碍、行为人格障碍、精神障碍为核心症状，同时伴有不同程度的运动、感觉、植物神经功能等全面的神经功能衰退，并且已经达到了严重地影响病人生活质量的程度。痴呆有很多种，AD是退行性疾病导致痴呆最常见的一个病种。

从文中的描述分析，老人不是妄想症，更符合构音障碍（属于运动障碍）或表达性失语（属于认知功能障碍），而妄想属于精神障碍，所以这三个症状不属于同一个系统病变。如果老年人出现妄想，需要加用抗焦虑药、少量间断使用抗精神分裂症药物。

健忘不一定就是痴呆。痴呆诊断必须包括有三个主要的核心表现：1.认知功能障碍（记忆力是其中一项）。2.人格行为异常。3.精神功能异常。此外，或多或少伴随运动、感觉、植物神经、睡眠等方面的紊乱。因此仅有健忘是不能诊断痴呆。

老年痴呆病人的护理，尽量保证足够的睡眠，还应保持周围环境的舒适，要观察周围是否有潜在的风险，以确保安全。也需密切关注老年痴呆病人的心理情况，多通过情感交流的方式进行缓解，防止出现单独外出或者走丢现象。若是重度老年痴呆，也应关注是否有肺炎或者泌尿系统感染。

老年痴呆的核心症状是认知能力下降、人格行为异常、精神障碍，同时伴有运动、感觉、植物神经、睡眠等多方面的功能异常。老年性痴呆的原因很多，比较常见的是中枢神经退化性疾病，例如阿尔茨海默病暂时没有可能逆转。其他原因如脑血管病、代谢紊乱等导致的痴呆经治疗是有可能好转的。

根据文中提供的信息，老人首先存在言语理解和表达障碍，这种情况属于认知功能异常，首先要检查有脑血管病、肿瘤等常见疾病。如果没有上述这些严重的疾病，患者还有其他的认识功能紊乱、精神障碍、行为人格异常，就可以考虑存在痴呆。

照顾老年性痴呆患者应该注意以下几点：1.做好防护，避免意外受伤。2.保持皮肤干燥清洁，尤其是隐私处。3.保证均衡营养，保证能量摄入。4.适当地同患者聊天，让患者听听音乐，适当阳光浴。5.严格按医嘱服药。

打麻将对老年痴呆没有直接的预防作用。老年性痴呆的原因很多，有神经退行性病变，例如阿尔茨海默病、帕金森病痴呆、路易体痴呆等。有的脑血管病引起的血管性痴呆，有的是酗酒引起的中毒性痴呆。所以，打麻将对这些病因没有治疗作用，所以也不能预防老年痴呆！

目前还没有公认的可以预防老年痴呆的方法，但参照老年痴呆的危险因素有以下方式供参考：1.坚持长期学习，坚持长期学习可对脑结构起塑形作用，有抵抗其他危险因素的作用。2.保证均衡的营养，特别要保证蛋白质和B族维生素摄入。3.从年轻起就坚持规律运动。4.戒酒戒酒。5.保证高质量的睡眠。6.治疗各种脑部疾病。7.避免损害脑功能的药物。