Q最近常常忘记很重要的事情是是老年痴呆吗?
邵自强
仅仅是经常遗忘不能确定是老年痴呆。痴呆的核心症状是认知功能障碍、人格行为障碍、精神情感障,而且痴呆必然伴发运动功能障碍、感觉功能障碍、植物神经功能障碍,造成病人生活自理能力和社交能力严重下降。记忆力下降只是认知障碍中的一种亚类型,如果没有其他佐证,是不能认定痴呆。
Q老是忘记事情,是神经衰弱吗?
应该有可能是神经衰弱。目前神经衰弱这一专业名词已经不再被使用,而是改名为抑郁焦虑状态。病因是因为脑内胺类神经递质(主要是多巴胺、去甲肾上腺素、5羟色胺)减少、分布异常或对应的受体敏感度改变导致。抑郁焦虑不属于精神病。
Q老人昨天的事情今天就忘记,理解能力下降。
老年人因为脑功能衰退,出现近记忆力下降,但没有理解力等其他认识功能的恶化,这属于自然的老化过程,不属于痴呆,一般不需要治疗。痴呆是是脑部认知功能下降伴运功动障碍、感觉障碍、精神障碍、行为异常、植物神经异常等全面脑功能衰退。目前还没到治疗痴呆的特效药,只能对症处理。
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