食物过敏是由于某种食物或食品添加剂等引起的免疫反应,而导致消化系统内或全身性的过敏反应。
我的患者为一名儿童,男,3岁,进食海虾后迅速出现眼睑、口唇水肿,家长马上带孩子来医院救治,考虑食物过敏,给予地塞米松肌肉注射,观察半小时,孩子的症状好转,给予口服氯雷他定治疗,经过治疗,孩子的病情康复。
通过实际的案例分析,我们看到这名儿童所患为食物过敏。儿童食物过敏反应的患病率约6%-8%,而牛乳是最常见的过敏食物,占其中的3%-7.5%,以1岁以内的婴幼儿多见。随着年龄的增长,食物过敏症的发病率明显下降。有食物过敏的患者常伴有支气管哮喘,发病率约6.8%-17%,而对牛奶过敏的儿童,哮喘的发病率则可高达26%。
临床表现
❶最早出现的常是皮肤、黏膜症状如血管神经性水肿、各种皮疹、湿疹、皮肤瘙痒。
❷胃肠道症状:患者常表现饭后恶心和呕吐、腹痛、间歇性腹泻。婴儿肠绞痛:为婴儿食物过敏的胃肠症状,表现为婴儿阵发性烦躁不安,极度痛苦喊叫,腿蜷缩,腹膨胀,排气多,一般于生后2--4周发病,到3--4个月痊愈。
❸口腔(黏膜)变态反应综合征:患者在进食某种或几种水果或蔬菜几分钟后,口咽部如唇、舌上腭和喉发痒和肿胀,少数患儿出现全身过敏症状。多发生于花粉症患者或提示以后可能发生花粉症。这是花粉和水果或蔬菜间出现了交叉反应性之故。
❹呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现,但严重者常伴呼吸道症状,食物诱发的哮喘在婴儿比较多见,年长儿和成人食物虽可诱发多种过敏症状包括休克在内,但诱发哮喘的不多见。
❺其他症状:可引起鼻炎、结膜炎、复发性口腔溃疡、过敏性紫癜、心律失常、头痛、眩晕等,甚至可引起过敏性休克,婴儿期食物过敏尚有发生猝死综合征的报道。
有的食物过敏可能会出现鼻结膜炎,鼻结膜炎不是食物过敏的临床特征。