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拒做“小糖尿人”,这些您得知道

张春芳

张春芳 主任医师

北京天坛医院

拒做“小糖尿人”,这些您得知道

今日门诊接诊一位眼科转诊过来的50岁男患者,经过了解情况得知,该患者于3个月前,出现视物模糊、口干、多饮、尿量增多等情况,就诊于当地卫生院测指尖血糖显示为18.0mmol/L,然而并没有引起重视,最近视物模糊逐渐加重,于是就诊于我院眼科,经过初步检查后,转诊于我科进行治疗。

了解情况后,随机血糖显示为24.2mmol/L,随后进行系统检查,均支持2型糖尿病诊断结果,给予二甲双胍、瑞格列奈药物口服,并实时监测血糖,空腹血糖控制在7.2mmol/L以下,参后两小时血糖控制在10mmol/L,HbAlc小于7%,三个月后过来复诊。

该案例提示我们,糖尿病无时无刻地不在我们身边出现,那当我们身边的人群出现多饮、多尿、体重减轻等症状时,我们如何区分糖尿病的类型呢?

❶ 1型糖尿病:好发于儿童或青少年期,发病比较急骤,多饮、多尿、多食和体重急剧下降。此外,这类患者还容易出现糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。诊断后,通常需要依赖胰岛素进行治疗。

❷ 2型糖尿病:以成年人多见,常在40岁以后起病,大多数起病隐匿,半数患者早期无任何症状,很多患者出现慢性并发症或在常规体检时发现患病,常有家族史,经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生。

❸ 妊娠期糖尿病:妊娠前和妊娠早期无糖尿病,妊娠期24周后首次发现的高血糖,主要为妊娠后胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足所致。

❹ 特殊类型糖尿病:通常与特定的病因有关,例如胰岛β细胞功能单基因缺陷、胰岛素作用单基因缺陷等。这些特殊类型的糖尿病数量正在逐渐增加,随着对糖尿病发病机制研究的深入,它们的分类也会变得更加明确。

总之,糖尿病患者需要饮食控制,增加高纤维的摄入,减少碳水化合物的摄入量,日常可以适度的有氧运动,如散步、游泳、太极拳等,应遵医嘱按时服药,不得随意停药或更改药物剂量,保持良好的生活习惯,避免熬夜等方面。

只有全面、综合地管理糖尿病,才能有效控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。同时,患者应定期与医生沟通,了解最新的治疗方法和糖尿病知识,以便更好地管理和控制疾病。

发布时间:2024-07-23
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