1型糖尿病由于胰岛功能很差血糖会波动大，降糖治疗建议胰岛素4次强化治疗或胰岛素泵血糖会稳定很多，可以调整降糖方案，少量多餐改善血糖波动，如果继续德谷门冬胰岛素也应该2次注射，周围神经病变可以用甲钴胺、依帕司他、左卡尼汀治疗试试

1型糖尿病终身胰岛素治疗，1型糖尿病容易酮症酸中毒，注意规律饮食，及时调整胰岛素剂量防止血糖波动，预防感染、劳累等，出现酮症酸中毒及时输液消酮治疗，多饮水

如果是1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，血糖波动大建议胰岛素4次强化治疗或胰岛素泵治疗，血糖相对稳定，长效、预混胰岛素血糖会波动大，不太适合

1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗

有可能有肾脏受损、白蛋白，可以查一下尿微量白蛋白肌酐比，血肌酐、肾小球滤过率等明确肾脏情况，1型糖尿病更容易损害肾脏

要注意查一下尿蛋白、尿微量白蛋白肌酐比，看看有无肾脏受损，1型糖尿病更容易损害肾脏IgG/cr高也提示有可能肾脏受损

不知道体重是否超重，司美格鲁肽的作用是降糖、减体重，适合体重超重的人，也有肾保护，如果不是太瘦是可以使用的

1型糖尿病目前还是需要终身胰岛素治疗的

目前1型糖尿病还是需要终身胰岛素治疗，条件好的可以胰岛素泵治疗

糖尿病是有遗传性的，无论1型还是2型糖尿病都有遗传性，但不是一定会得糖尿病