如果没有经过专科门诊的就诊，还是建议专科门诊就诊之后明确病情，再确定下一步诊治计划

肚子胀，如果是超过三天以上没有排便，考虑是便秘引起的腹胀，可以口服乳果糖通便治疗。如果是餐后饱胀感，吃东西很少，但是有早饱感，这种考虑是胃炎引起的肚子胀。可以口服雷贝拉唑，莫沙必利治疗。完善13碳呼吸实验检查，有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根除治疗。

首先要调理好大便，避免大便干燥，避免久坐久蹲，避免辛辣饮食，同时配合温盐水坐浴以及口服迈之灵或者地奥司明，外用痔疮膏进行治疗，如果保守治疗不理想，就需要考虑手术治疗了

如果现在突出不影响你的生活质量，便血轻微的话可以用点痔疮栓口服迈之灵或者地奥司明进行保守治疗

一般来说混合痔可以先保守治疗看看效果，比如说通过温盐水坐浴、痔疮栓或者痔疮膏外用以及配合口服迈之灵或者地奥司明，如果症状缓解不影响生活就可以了，如果保守治疗效果不理想，就需要考虑手术治疗

痔疮的发生发展，大多数和个人的饮食生活排便习惯有关系，既然你自己知道有这方面的危险因素，那就从这方面着手，尽量避免出现辛辣饮食的情况，同时再结合温盐水坐浴以及外用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗，如果症状不缓解，那就需要考虑手术了

一般来说排便时有撕裂样的疼痛感，大多数是因为肛裂导致的。这种情况一般来说通过调理膳食调理好大便，避免大便过于干燥，然后再通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油软膏，一般来说就能够得到缓解

总有这种想排大便的感觉，有可能是肛窦炎引起来的，也有可能是肛管直肠位置的炎症导致的，所以说呢，还是建议专科门诊就诊经过专科医生的查体以及必要的专科检查明确病情后再进行下一步的治疗

如果出现这种情况之前有辛辣饮食，大量饮酒久坐久蹲等明确的危险因素的话，那一般来说考虑痔疮出血的可能性比较大，但是结合您的年龄，建议门诊就诊经过专科医生的查体以及必要的检查，明确病情后再确定下一步的治疗措施

针对你的情况，我建议你及时到肛肠或者消化科门诊就诊完善专科的查体以及必要的专科检查明确病情后再确定下一步的诊治措施