您好！有风湿性心脏病合并二尖瓣病变，并不需要长期服用华法林，只有在出现房颤时才需要服用华法林。风湿性心脏病的预防主要是避免受凉，预防风湿发作，当心脏病变严重时，可以药物治疗或者考虑手术治疗。

糖尿病患者有视力下降需要除外是否有糖尿病性视网膜病变，需要于眼科散瞳进行眼底检查以明确；白内障若进展到一定程度如矫正视力欠佳或影响日常生活可以考虑手术治疗；糖尿病周围神经病变可以影响到眼部支配眼外肌的神经，导致复视，影响视力，需要控制好血糖，眼科随诊观察

高度近视需要定期检查眼底，眼前出现闪光感时更要注意避免剧烈运动，及时到眼科进行散瞳眼底检查，以除外视网膜裂孔可能，建议您检查当日避免开车骑车等需要良好视力的操作，有家属陪同下进行散瞳眼底检查

甲亢主要表现为：心悸、多汗、多食、易饥饿、体重下降等，可以脉压差大，治疗可以选择药物：赛治、同位素或手术治疗，选择一种适合自己的方案

甲减是甲状腺激素缺乏，表现为：乏力、怕冷、嗜睡、体重增加、记忆力下降、动脉硬化，治疗就是终身服用优甲乐，根据化验调整剂量

反流性食管炎有明显的口臭，要完善13碳呼气试验检查。有幽门螺旋杆菌需要服用两周抗生素根除治疗。

您好，建议促甲状腺激素恢复正常后再备孕，不然可能会影响胎儿神经系统发育。注意内分泌科复查。

桥本甲状腺炎可以引起甲减，甲减需终身服药，妊娠期间要求TSH低于2.5，如果不达标优甲乐需要加量，妊娠后一般优甲乐需要加量，根据甲功调节剂量

甲亢是属于易复发类疾病，复发的诱因多为：劳累、精神创伤、感染等，吵架、情绪波动可以诱发甲亢，因此尽量控制情绪，以免病情反复

甲状腺结节4类以上是有恶变风险的，现在甲状腺彩超诊断甲状腺结节5类，结节较小，穿刺病理考虑良性病变、基因检测无突变，可以先观察，定期复查甲状腺彩超如增长快或分类有变化再进一步检查或手术治疗