目前是孕33周，如果在没有用药的情况下，单纯饮食+运动，可以控制血糖在安全范围内，无需特殊处理，内科定期复查血糖和胰岛素即可，产科需要监测胎儿各脏器发育情况及胎盘成熟度。

空腹血糖正常是3.9-6.1，如果低于3.9就是低血糖了，低血糖原因很多：胰岛功能下降、肝脏疾病、胰岛细胞瘤、进食少、服用某些药物等，建议查糖耐量试验、胰岛素c肽试验、腹部彩超、ct等明确诊断

妊娠糖尿病血糖控制标准：空腹血糖小于5.3、餐后2小时血糖小于6.7，妊娠糖尿病监测血糖主要监测空腹血糖和餐后2小时血糖

长效胰岛素可以控制空腹血糖，空腹血糖高调整胰岛素剂量，阿卡波糖、西格列汀主要控制餐后血糖，这2个药，降糖力量不是很大，现在餐后血糖高，首先看饮食控制是否合格，如果饮食控制合格，调整降糖药可以换用强一点的降餐后血糖的药：如瑞格列奈或格列喹酮试试

如果是胰腺炎后导致的特殊类型糖尿病还是建议胰岛素治疗，现在疗效不好可以查一下胰岛功能，如果胰岛功能不好可以选用胰岛素类似物，低血糖风险低的胰岛素：如德谷门冬胰岛素或胰岛素强化治疗联合口服药如二甲双胍、拜唐平、达格列净类药物试试

妊娠糖尿病血糖控制标准：空腹血糖小于5.3，餐后2小时血糖小于6.7，高于目标值建议胰岛素治疗，如果马上就生了空腹血糖6、餐后2小时血糖7左右就可以了，高的多胰岛素控制血糖，同时饮食控制

餐后血糖高首先看饮食控制是否合格，如饮食控制后餐后血糖仍高可以选择降餐后血糖的药：阿卡博糖、捷诺维等或有减重的达格列净、利拉鲁肽类药物

空腹血糖6.9还不能确诊糖尿病，首先应该先做糖耐量试验、糖化血红蛋白明确是糖尿病前期还是糖尿病，如果确诊糖尿病71岁老年人血糖控制标准放宽，空腹血糖7-8、餐后血糖8-10之间就可以了，超过这个范围再吃药

如果这是没吃药的结果血糖高的不多，能吃二甲双胍吗？有人也会有胃肠道反应，如果不能吃二甲双胍可以试试捷诺维或达格列净，这2个药都没有胃肠道反应，看看血糖是否能达标

首先明确有无甲亢，甲亢主要表现为：心悸、多汗、烦躁、体重下降、多食易饥、失眠、腹泻等，到医院查甲功就可明确，甲亢时血糖可以轻度升高，甲亢控制后血糖也可以下来，如果没有甲亢再看看是否为糖尿病可以做糖耐量试验、糖化血红蛋白明确诊断