1考虑是分泌性中耳炎，常见是鼻炎或感冒引起的，造成咽鼓管功能不佳，从而造成中耳炎，需要治疗感冒或鼻炎，2鼓室积液超过两到三个月不能恢复的，可以用咽鼓管通气、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管手术治疗。

要看鼓膜穿孔的原因，1如果是外伤性鼓膜穿孔，大多数病人一到两周可以自愈，两周后不能自愈的，可以手术修补鼓膜，2如果是中耳炎、鼓膜穿孔，一般很难自愈，可以手术做乳突根治+鼓室成形术，但是术后部分病人鼓膜不能完全愈合。

1当外耳道、中耳有炎症或器官老化，可能在鼓膜会出血钙盐沉积出现钙化，一般不需要特殊处理，2慢性中耳炎如果行手术治疗时，修补鼓膜的时候，可以去掉钙化。

文中描述的耳鸣症状不一定就是脑供血不足造成的。耳鸣的原因很多，耳的炎症、缺血，精神紧张，失眠，中毒等等都可以造成耳鸣。如果要确定是否由于供血不足导致的耳鸣，可以检查头部MAI、头颈部CTA。如果确认由供血不足导致的耳鸣，可给予前列地尔、丁苯酞等治疗。需要说明一下，如果耳鸣超过3个月，无论病因能否被去除，耳鸣本身是不会消失的。

慢性中耳炎的手术中以去除病变、改善中耳的引流为主，以传导聋为主的患者可以行鼓室成型术，术后大多数病人听力有改善，少数病人的听力可能改善不明显，甚至还可能会下降。

1如果没有药物过敏史，头孢菌素或阿莫西林效果好一些，如果有药物过敏史，可以口服罗红霉素或阿奇霉素治疗，2可以用氧氟沙星滴耳液点耳治疗，3注意耳朵别进水，别掏耳朵。

1分泌性中耳炎、鼓室积液，如果超过两个月，仍有积液，可能会造成积液变得粘稠、鼓膜粘连、不可逆的听力下降，是需要鼓膜切开置管手术治疗的，2轻度的腺样体肥大，用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗即可，中重度的腺样体肥大需要手术切除。另外腺样体肥大是造成分泌性中耳炎的病因，对于反复发作或经久不愈的分泌性中耳炎，通常也需要行腺样体切除术。

1大多数分泌性中耳炎可以口服桃金娘油、香菊胶囊，用布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗，大多数用药物治疗以后可以恢复，2少数患者中耳有积液，需要做咽鼓管通气、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管手术等治疗，3分泌性中耳炎如果超过2月，建议去医院耳鼻喉科做鼓膜切开置管手术，以免鼓膜与鼓室壁粘连。

分泌性中耳炎是感冒引起来的，可以口服消炎药(如果有药物过敏，可以口服罗红霉素或阿奇霉素，如果没有药物过敏，可以口服头孢克洛或阿莫西林)、氨溴索口服液，用羟甲唑林鼻喷剂喷鼻治疗。如果中耳积液不能吸收，可以行咽鼓管通气、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管手术治疗。

1考虑外伤性鼓膜穿孔继发感染了，需要继续消炎治疗，可以输液或口服药物消炎，2注意别擤鼻涕，耳朵别进水，也不要用滴耳液点耳治疗，因为可能会把菌带入中耳造成炎症。