要看鼓膜穿孔的原因，1如果是外伤性鼓膜穿孔，大多数病人一到两周可以自愈，两周后不能自愈的，可以手术修补鼓膜，2如果是中耳炎、鼓膜穿孔，一般很难自愈，可以手术做乳突根治+鼓室成形术，但是术后部分病人鼓膜不能完全愈合。

1可能是耳鸣、耳聋，大多数和紧张、劳累、睡眠不好、脑供血不足有关，需要去医院耳鼻喉科检查耳内镜、中耳分析和纯音听阈可以明确诊断，可以用银杏叶、前列地尔、甲钴胺治疗，2也可能是外耳道疾病或中耳炎，需要去医院耳鼻喉科清理耳部、抗炎、针对原因治疗。

1神经性耳鸣大多数和脑供血不足有关系，可以用银杏叶、前列地尔、灯盏花素、甲钴胺等治疗，早期治疗效果好，治疗越晚效果越差，2长期耳鸣的病人，建议检查头颅核磁或内听道CT，吃外脑部病变或听神经瘤引起的耳鸣。3注意休息，保证睡眠，别紧张劳累，别生气着急。

美尼尔综合征、耳鸣、耳聋大多数和脑供血不足有关系，可以用银杏叶、前列地尔、灯盏花素、甲钴胺治疗，大部分病人可以好转，少数病人效果不好，另外长期耳鸣的病人，建议去医院检查头颅核磁或内听道CT除外脑部病变或听神经瘤引起的耳鸣。

耳鸣可能是外耳道疾病、中耳炎或耳鸣，需要检查耳内镜、中耳分析和纯音听阈可以明确诊断，进行相应治疗。很可能是神经性耳鸣，大多数和脑供血不足有关，可以用银杏叶、前列地尔、灯盏花素、甲钴胺治疗，早期治疗效果好，治疗越晚效果越差，而且不是百分百都能恢复。

可能是外耳道疾病、中耳炎或耳聋，建议去医院检查耳内镜、中耳分析和纯音听阈可以明确诊断，进行相应治疗。神经性耳聋的可能性大，大多数和脑供血不足有关，可以用银杏叶、前列地尔、灯盏花素、甲钴胺治疗，早期治疗效果好，治疗越晚效果越差，但不是百分百都能恢复。

可以手术，行外耳道成形、中耳成形术，看听力情况，如果听力差，可以佩戴助听器改善听力。

耳聋大多数和脑供血不足有关，有效果应该继续吃药，可以加上银杏叶、甲钴胺，待病情稳定再停药。

耳鸣大多数和脑供血不足有关，可以用银杏叶、前列地尔、灯盏花素、甲钴胺治疗，一般早期治疗效果好，时间越长效果越差，另外不是百分百的病人都能恢复。您的情况可能属于效果差的人群，平常可以口服银杏叶、甲钴胺、血府逐瘀等治疗，防止进一步恶化。

可能是外耳道疾病、中耳炎或神经性耳聋，需要去医院检查耳内镜、中耳分析和纯音听阈，可以明确诊断，进行相应治疗。