您好！长期有二尖瓣狭窄，应该考虑风湿性心脏病可能性大，左房内径很大，治疗上主要是根据瓣膜病变的程度，如果有重度狭窄或者关闭不全，可以考虑做瓣膜修复或置换手术。如果不具备手术指征，则主要是用药物改善症状，控制病情进展。

您好！二尖瓣如果是到了重度狭窄的程度，尽管没有明显症状，通常也是建议手术治疗，因为严重的二尖瓣狭窄将来肯定会引起症状，有明显心衰时，就无法及时手术治疗了，具体手术方案及手术时机，您可以再咨询心外科医生。

您好！二尖瓣重度狭窄，通常需要手术治疗，尽管没有明显症状，也应该手术矫正，否则迟早会因为严重的二尖瓣狭窄导致心衰。