您好！你说的78大小，是指的左心室舒张末期内径吗？如果是，那说明左心室确实已经很大了，这种晚期心衰目前主要还是通过用药物控制病情，改善症状，包括贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，arni或raas拮抗剂等。必要时有条件可以考虑心脏移植。

您好！高血压病的病因目前不明，肥胖是其中一个危险因素，根据你的血压情况，已经出现左心室肥厚，建议长期服用降压药物控制血压，有些降压药物长期应用，可以改善左室肥厚，服药后半年到一年可以复查心脏彩超。

您好！做任何手术都有风险，尤其心脏手术风险会更高，具体手术风险还要根据手术类型，病变严重程度，患者自身身体条件，心功能等综合评估，无论怎样，如果评估后，认为手术获益远大于手术风险，那还是应该考虑积极手术治疗。

您好！心肌梗死是一种比较严重的心脏病，具体严重程度也和心梗部位，心肌坏死面积等有关。治疗最有效的是再灌注治疗，通过支架或药物等开通严重狭窄或闭塞血管。同时还要长期应用冠心病二级预防药物。

您好！心肌梗死是临床比较严重的心脏病，在急性期，如果发病时间不长应尽早行再灌注治疗，比如冠脉介入或冠脉溶栓等。药物方面主要是双联抗血小板，调脂，贝塔受体阻滞剂，raas拮抗剂等。

您好！窦性心动过速并不一定是异常表现，活动后或精神紧张常见。左心房增大是高血压，瓣膜病等疾病的常见表现，根据左心房增大程度，轻微增大一般无需特殊治疗，左心房增大不需要手术治疗，后期可能容易出现房颤等心律失常，注意定期复查。

您好！心肌梗死是指的供应心肌的冠状动脉因严重狭窄或闭塞导致远端心肌坏死，是一种比较严重的心脏病，具体原因目前仍然不十分明确，高血压，高血脂，高血糖等都可能会引起动脉长斑块，斑块破裂诱发急性血栓形成阻塞管腔就导致了急性心肌梗塞。

您好！左心室阻塞这个说法不太准确，医学上没有这个诊断，是否是发生了心肌梗死？根据您描述的症状，有可能是冠心病，可以进一步做冠脉ct或冠脉造影检查，必要时给与介入治疗。如果确诊冠心病，平时可以长期口服治疗冠心病的药物。

您好！急性心梗是比较严重的疾病。有条件的话做介入治疗效果最好。后期注意坚持服用冠心病二级预防药物，定期复查，休息休息，避免过度劳累，饮食上清淡为主，减少胆固醇摄入，注意控制好血压，血糖，血脂等。

您好！左心房增大的原因有很多，常见的如高血压，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，风湿性心脏病等等，如果平时没有症状，只是超声心动查出左房轻度增大，可以动态观察，不用治疗。