心脏左心室肥大怎么办？

提问时间：2021-04-05 13:32:13浏览：次

病情描述： (男，57岁)30多年高血压，导致左心室肥大，心脏已经有78大小，5年前开始出现心衰，今年频繁出现呼呼带喘的现象，请问心脏左心室肥大怎么办?应该怎样治疗?

医生回答

您好！你说的78大小，是指的左心室舒张末期内径吗？如果是，那说明左心室确实已经很大了，这种晚期心衰目前主要还是通过用药物控制病情，改善症状，包括贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，arni或raas拮抗剂等。必要时有条件可以考虑心脏移植。

回答时间：2021-04-08 19:53:44

Q房性早搏，吃了药不管用，以前是吃饭的时候才有感觉，现在是不吃饭心脏也有不舒服

范军

您好！房性早搏是心内科很常见的一种心律失常，通常不严重，如果做动态心电图早搏不多，可以不用药物治疗。如果感觉症状明显，早搏较多，也可以考虑用药物控制一下。你感觉用了药效果不好，先评估是否需要用药，如果需要，可以考虑换药试试。

主任医师北京积水潭医院2024-06-24

Q风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄要怎么办

范军

您好！风湿性心脏病伴有重度二尖瓣狭窄，提示已经具备手术指征，可以看心脏外科，考虑做瓣膜修复或瓣膜置换手术，能明显缓解症状，改善预后。

主任医师北京积水潭医院2024-04-07

Q长期酗酒发现左心室肥厚要怎么办

范军

您好！长期酗酒有可能导致酒精性心肌病，戒酒后心脏可以慢慢恢复，你目前监测血压也很高，也可能是因为高血压导致的心肌肥厚，这就需要长期用降压药物控制好血压，延缓心肌肥厚的进展。

主任医师北京积水潭医院2024-04-07

Q高血压伴有左心室肥厚需要吃药吗

范军

您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要严格的控制血压在130/80以下，避免心脏损害进一步加重。

主任医师北京积水潭医院2024-04-07