慢性肾衰竭有很多原因，糖尿病也会导致，积极控制血糖，化验血常规、尿常规、肾功能，根据化验指标对症治疗，缓解症状，延缓病情进展。

根据目前情况，要考虑肾替代治疗，血液透析或者腹膜透析都可以。明确病因，对症治疗，尽量控制病情。

慢性肾衰有很多原因，是否有糖尿病，高血压，尽量明确病因，对症治疗，根据尿常规、血常规、电解质水平药物治疗，低盐低蛋白饮食，避免劳累。控制病情发展。

慢性肾脏病四期已经比较严重了，要严格低盐饮食加酮酸治疗，这个时候可能已经有贫血、钙磷代谢紊乱等这些并发症的存在，要积极控制并发症。药物对症治疗，延缓病情进展。

急性肾损伤和排不出大便没有直接关系，还是要进一步明确排不出大便的因素。还是要积极治疗胃肠炎。

肾衰竭水肿要进一步查一下血常规，尿常规，肝肾功能，根据病情程度选择不同的治疗方法，是否有糖尿病，高血压。

肌酐400多，说明肾脏疾病已经发展到了肾衰竭这个阶段，是否能够下降，关键就是看什么病因造成的。如果是由于急性肾损伤造成的，那么经过积极的对症治疗，去除病因以后，肾功能是有可能恢复的。但是如果是由于慢性肾脏病造成的，那么则不能下降。比如说由于慢性肾炎，糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病造成的肌酐升高，只能是通过慢性肾脏病的一体化治疗来延缓疾病进展的速度。这个疾病最终是有可能发展到尿毒症的，平时也要注意定期的随诊复查，监测病情变化，生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累。

腹膜透析是终末期肾病的替代治疗，应该是维持生命的方法，如果有条件可以选用腹膜透析机。

是否危险和肾衰以及腹膜透析没有直接关系，要看你的肾功能严重程度以及并发症，腹膜透析确实有感染风险，这个需要居家自我控制防止感染。

糖尿病，高血压，肾衰竭会互相影响，首先要控制血压和血糖，积极保护肾功能，降压药不合适可以再调整。