您好！依普利酮是一种新型的醛固酮受体拮抗剂，和螺内酯类似，虽然也有降压作用，但并不是临床常用的降压药，如果您是为了控制血压，建议不要更换，依普利酮更多的是为了治疗心衰，比螺内酯的副作用要小。

您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制血压在140/90以下，合并冠心病，可以长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。如果有条件，可以做冠脉cta或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。

您好！您描述的病情我已了解，目前降压药物效果欠佳，可以尝试换用沙库巴曲缬沙坦，200mg，每天一次，如果硝苯地平不耐受，可以尝试氨氯地平或者非洛地平试试。也就是说，用沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平或非洛地平。

糖尿病患者餐后血糖控制标准应该8左右，特殊情况可以10左右，如果餐后血糖19就高的比较多了，病史长的可能胰岛功能不好，首先控制饮食、运动，同时调整降糖药方案，加用降餐后血糖的药物，可以到内分泌科就诊调整药物

1糖尿病到了一定年限可能会出现眼底病变影响视力，应该控制血糖更严格一些，可以去医院内分泌科咨询治疗；2糖尿病眼底病变需要去医院眼科进行治疗，有些治疗是可以延缓眼底病变发展的。

颈椎病头晕和高血压之间并没有直接的关系。高血压一般是由于遗传因素和平时的饮食习惯所引起的，通常需要服用降压药物来控制血压。 然而，对于一些颈椎病患者，由于颈椎病变影响了血液循环，可能会导致血压升高。在这种情况下，如果血压升高的幅度不大，不超过正常范围，可以不用吃降压药，但要注意监测血压，同时要注意休息，避免过度劳累。

您好！高血压病程较长，可能会导致肾功能减退，平时需要积极用药，控制血压在较低水平，低于130/80为好，如果一种降压药物无法达标，可以考虑联合用药，通常选择地平类和沙坦类联合用药，比如硝苯地平控释片联合缬沙坦，不同的组合都是可以的，找到适合自己的就可以。

您好！您发的图片我都看了，血脂低密度脂蛋白胆固醇确实明显增高了，而且颈动脉还有斑块，需要用降脂药，首选他汀类降脂药，常规剂量就可以，用药后注意复查肝功血脂，根据血脂水平再进一步调整药物剂量。必要时可以考虑长期服用降脂药物。

糖尿病导致黄斑水肿需要进行眼内注药治疗、眼底激光治疗，一般累及到黄斑区的病变视力预后欠佳建议您到眼科门诊进行术前评估，尽早治疗；此外控制好内科疾病也十分关键

糖尿病性视网膜病变可以导致黄斑部水肿，视力下降，视物变形。可以进行OCT、FFA等眼科检查后，酌情行玻璃体腔药物注射治疗、视网膜激光光凝治疗等