布谷医生
十年高血压史，尿酸580，近期发现肌酐升高，希望老师推荐一下降压药
提问时间：2023-12-22 18:21:08浏览：次
病情描述：
(男，44岁)年龄44岁，高血压十余年，一开始吃培哚普利，几年后效果不佳，改成科素亚，后来头疼，还成安博诺，吃了四年，患有痛风8年，尿酸580，近期体检，发现肌酐109，超出正常标准，后来查了一些资料发现安博诺里面含氢氯噻嗪，对尿酸高不利，改成代文后降压效果不明显，目前血压158/90，希望范老师推荐一种降压药，谢谢
医生回答
您好！高血压病程较长，可能会导致肾功能减退，平时需要积极用药，控制血压在较低水平，低于130/80为好，如果一种降压药物无法达标，可以考虑联合用药，通常选择地平类和沙坦类联合用药，比如硝苯地平控释片联合缬沙坦，不同的组合都是可以的，找到适合自己的就可以。
回答时间：2023-12-27 18:55:35
患者追问：2024-01-04 19:40:46
老师好，我尝试服用硝苯地平控释片一周，血压控制不太理想142/89，但是伴随有明显的头胀头痛，服用硝苯地平控释片时，和沙坦一起用药的，有没有其他的用药组合推荐一下，谢谢
医生回复：2024-01-05 16:49:14
您好！地平类药物有可能会引起头痛头胀等副作用，如果不耐受，可以换其他种类的地平试试，比如苯磺酸氨氯地平片，非洛地平片等。缬沙坦如果效果不好，可以换奥美沙坦，替米沙坦等都可以。
