Q请问心肌梗死必须做造影吗? 如何治疗?
范军
您好!急性心梗大多数是因为供应心肌血液的冠状动脉发生了急性闭塞或者有非常严重的狭窄导致,因此,目前治疗的最优方法是进行血运重建,也就是尽早开通闭塞的冠脉,解除严重的狭窄病变,根据急性心梗的类型,血运重建的时机有所不同,总体原则是越早越好,几十年前,没有介入治疗这种技术之前,就只能药物保守治疗了。
Q请问总是心慌,手抖这是什么原因呢?
您好!感觉心慌,可以做心电图,心脏彩超,动态心电图等,明确心慌是否是心律失常引起的,监测血压,查甲状腺功能,化验血常规,生化等,排除甲亢,贫血等疾病。还要警惕有没有低血糖发生。如果是心动过速,可以用β受体阻滞剂控制心率。
Q心肌炎导致血压低,是什么原因造成的?
您好!心肌炎如果比较严重,导致心肌广泛炎症反应,会影响心功能,出现低血压,甚至发生休克,是很严重的并发症,需要积极住院治疗,抢救。如果只是低压偏低,收缩压正常,还问题不大,好好修养,用营养心肌药物,慢慢会好起来。
Q冠心病目前稍一用力胸前痛是怎么回事?
您好!您描述的造影显示前降支狭窄90%,是比较严重的冠心病了,目前反复出现心绞痛症状,可以考虑做介入支架治疗,同日还需要长期服用冠心病二级预防药物,包括抗血小板药,调脂药,β受体阻滞剂,raas抑制剂,硝酸酯类药物等。
Q心脏有时突然猛烈的跳动心前区疼痛是怎么回事?
您好!感觉心脏突然跳动,有可能是早搏等心律不齐引起,可以做动态心电图看看,心前区疼痛,是否是心肌缺血所致,还需要根据详细的症状及进一步检查明确,可以考虑做冠脉cta或冠脉造影,或者平板运动试验等,明确冠脉有没有严重狭窄病变。
Q偶遇呼吸发憋,做心脏彩超有问题。
您好!您发的图片我都看了,心脏彩超提示心功能还可以,有主动脉瓣中度反流,肺ct提示冠脉钙化,可以进一步评估一下冠脉有没有问题,做冠脉cta或冠脉造影看看。目前检查应该问题不大,需要长期用降压药控制好血压。
Q心衰,房颠,下肢水肿
您好!您发的图片我都看了,瓣膜病,心功能减退,肺部感染,目前有心衰症状,主要以抗生素控制感染,用治疗心衰的药物控制症状,改善病情,必要时可以考虑住院治疗,静脉输液效果会更好。治疗心衰的药物主要包括利尿剂,β受体阻滞剂,arni或raas抑制剂,sglt2拮抗剂,醛固酮受体拮抗剂等。
Qp波增高,提示右心房扩大该怎么办?
您好!心电图提示右心房增大,并不一定准确,可以再复查心脏彩超,如果心脏彩超没有提示心房肥大那就没事,如果确实有,那就再检查具体病因。一般来说,年轻人心脏病的可能性不大,不用担心。
Q最近几天血压高,室性心律失常浑身没力气该怎么办?
您好!发现高血压需要长期服用降压药物控制血压在正常范围,室性心律失常也要根据具体严重程度,决定是否用药物或手术治疗。用药后通常不会很快就能控制好,需要一段时间,如果一个月血压仍高,再次调整剂量或药物。如果血压正常后,仍然有乏力,还要再检查有没有其他病因。
Q请问长期窦性心律不齐心动过速怎么办?
您好!窦性心律不齐基本算正常的,不需要治疗,有心动过速,需要详细检查一下病因,比如有没有贫血,甲亢,高血压等,如果没有发现导致心动过速的原因,在年轻人,可能就是交感神经兴奋性高所致,可以服用β受体阻滞剂控制心率。轻微的刺痛应该不是心肌缺血等心脏病引起的,不用担心。
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