心衰，房颠，下肢水肿

您好！老年人出现心衰，胸腔积液是心脏病晚期的表现。平时需要长期服用治疗心衰的药物，出现血压偏低有可能是容量不足，也可能是心功能太差，或者服用的药物有降压作用所致，还需要再精细调整药物。

您好！心衰，心功能3级算是比较严重的心功能不全了，需要进一步详细检查，明确导致心衰的病因，并给与积极的治疗。慢性心衰还需要长期服用抗心衰的药物，控制症状，延缓病情进展。心肌损伤有些是可以逆转的。

您好！急性心肌梗死出现心脏穿孔，是非常严重的心梗并发症，死亡率很高，临床主要通过用抗心衰的药物缓解症状，控制病情进展，如果条件允许，可以考虑做手术修补心脏穿孔，但无论是否手术，发生心脏穿孔后都有着很高的死亡率，预后不佳。

您好！按照您的描述，症状还是比较严重的，最好全面检查一下，到底心衰是什么原因引起的，可以考虑做冠脉造影，了解冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。慢性心衰一般需要用β受体阻滞剂，raas抑制剂或arni，sglt2抑制剂，醛固酮受体拮抗剂等。